심리학의 이해 시리즈 10: 이상심리학의 이해
목차
이상심리학이란 무엇인가? #
이상심리학(Abnormal Psychology)은 인간이 경험하는 고통, 불행, 부적응, 장애 등 일반적이지 않은 심리현상과 행동에 대해 연구하는 심리학의 중요한 분야입니다. 임상심리학, 상담심리학과 밀접히 연결되어 있습니다.
정상과 이상의 판별기준 #
이상심리학에서는 어떤 행동을 정상과 이상으로 구분하는 다양한 기준이 존재합니다.
통계적 규준의 일탈 #
대부분의 사람과 비교해 두드러지게 다른 행동을 보일 때 이상행동으로 판단합니다. 예를 들어, 지능지수가 평균에서 지나치게 멀어진 경우입니다.
- 문제점: 평균에서 벗어난 것이 반드시 나쁘지는 않으며(예: 높은 IQ), 모든 행동에 대해 객관적인 통계적 기준을 세우기 어렵습니다.
문화적 규범의 일탈 #
문화에서 받아들여지지 않는 행동을 이상행동으로 판단합니다.
- 문제점: 시대와 문화에 따라 기준이 달라질 수 있으며, 문화 규범 자체가 잘못될 수 있습니다.
주관적 불편감과 개인적 고통 #
개인이 심각한 심리적 고통과 불편감을 느끼는 경우 이상행동으로 판단할 수 있습니다.
- 문제점: 고통을 느낀다고 항상 비정상은 아니며, 이상행동을 하면서도 고통을 느끼지 않을 수도 있습니다.
적응적 기능의 저하 및 손상 #
개인의 생활에 지장을 줄 정도로 적응적 기능이 저하된 상태를 이상행동으로 봅니다.
- 문제점: 적응과 부적응의 경계가 모호하고, 평가가 주관적일 수 있습니다.
이상행동을 이해하는 다양한 역사적 관점 #
이상행동의 원인에 대한 이해는 시대와 함께 변화해 왔습니다.
- 고대 초자연론: 이상행동을 신의 저주나 악령 때문이라고 믿었습니다.
- 그리스 시대 신체적 원인론: 히포크라테스는 이상행동을 신체적 요인(체액의 불균형)으로 보았습니다.
- 중세 귀신론: 다시 악령이나 귀신의 작용으로 간주하여 마녀사냥과 같은 잔혹한 처벌이 이어졌습니다.
- 근대 인도주의적 관점: 정신장애를 앓는 사람들에게 인도주의적 치료를 강조했습니다.
- 현대 과학적 관점: 정신분석적, 행동주의적, 인지주의적, 생물의학적, 그리고 통합적 관점에서 이상행동을 이해합니다.
이상행동의 현대적 이해와 분류: DSM 체계 #
DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)은 정신질환을 체계적으로 분류한 표준진단체계입니다. 다축적 체계로 구성되어 있어 진단을 명확하게 도와줍니다.
- 축 1: 임상적 증후군 (우울, 불안 등)
- 축 2: 성격장애, 정신지체
- 축 3: 의학적 상태
- 축 4: 심리사회적 스트레스
- 축 5: 적응적 기능수준
이상행동의 대표적 장애 유형과 증상 #
정신분열증(Schizophrenia) #
정신분열증은 현실과의 접촉이 끊어지고 왜곡된 지각과 사고가 나타나는 장애입니다.
- 양성증상: 환각, 망상(피해망상, 과대망상 등), 와해된 언어와 행동
- 음성증상: 정서적 둔마, 무언어증, 무욕증 등 정상 기능이 사라지는 증상
정신분열증의 원인은 유전적, 생물학적(도파민 가설), 가족적, 인지적, 정신분석적으로 다양하게 설명됩니다.
망상장애(Delusional Disorder) #
망상장애는 명백한 망상이 최소 한 달 이상 지속되지만 정신분열증의 다른 증상은 나타나지 않는 경우입니다. 주로 현실적 상황을 바탕으로 망상을 형성합니다.
- 애정형: 자신이 높은 신분의 사람과 사랑에 빠졌다고 믿는 유형
- 과대형: 자신이 위대한 재능이나 특별한 존재라고 믿는 유형
- 질투형: 배우자나 연인이 자신을 속이고 있다고 믿는 유형
- 피해형: 누군가 자신에게 해를 끼치려고 한다고 믿는 유형
- 신체형: 자신이 심각한 병이나 신체적 문제가 있다고 믿는 유형
망상장애의 원인은 주로 자존감의 저하와 자기 인식의 혼란에서 비롯되며, 자신에게 일어난 부정적인 사건을 극단적으로 외부 탓으로 돌리는 특징이 있습니다.
이상행동을 설명하는 주요 모형 #
- 정신분석적 관점: 무의식적 갈등과 어린 시절 경험을 강조합니다.
- 행동주의적 관점: 이상행동이 학습된 결과로 보고 행동치료를 적용합니다.
- 인지주의적 관점: 비합리적 인지와 사고방식이 문제를 초래한다고 보아 인지치료를 합니다.
- 생물의학적 관점: 신경전달물질 이상이나 유전적 요인을 강조하며 약물치료 등을 실시합니다.
- 통합적 관점(취약성-스트레스 모델): 개인의 취약성과 스트레스의 상호작용을 통해 이상행동을 설명합니다.
이상심리학은 인간의 다양한 이상행동과 심리적 어려움을 이해하고 도움을 제공하기 위해 지속적으로 연구하고 발전하고 있습니다.